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不可轻忽~7大乳癌危险徵兆必知!医师教你哪种乳癌筛检最有效,


2020-06-14


乳癌名列女性癌症之首、女性癌症死因第4位,每年约有上万名妇女罹患、逾2000人死亡。要注意的是,一旦罹患乳癌,平均寿命比一般人少15年,高居各癌症平均生命年数损失冠军,提早做好乳癌预防,先从乳癌检查做起。

不可轻忽~7大乳癌危险徵兆必知!医师教你哪种乳癌筛检最有效,

谘询专家/乳癌基金会董事长、台大医学院外科名誉教授张金坚

7大乳癌危险族群

乳癌发生率随着年龄增加,而随着国人高油、高脂的饮食习惯,乳癌更有年轻化的趋势,做好乳癌检查、乳癌预防,变成当务之急。根据统计,国人乳癌好发的年龄层介于45~69岁;相较于国外,提早将近10岁之多。


1.单侧曾罹患乳癌。
2.一等亲(母亲或姊妹)有乳癌或卵巢癌家族史。
3.30岁后才生第一胎。
4.未曾生育者。
5.停经后肥胖。
6.初经在12岁以前、停经在55岁以后。
7.饮食喜好高油、高脂,以及饮酒的习惯。
8.带有BRCA1及BRCA2变异基因。

曾罹患乳癌及有家族史者发生乳癌的风险最高,比一般人多4倍以上;若是初经早、停经晚及生育晚或未生育的女性,因乳房受女性荷尔蒙刺激时间越长,罹患乳癌的风险也越高,大约多2~4倍;高油、高脂及饮酒的生活型态,乳癌风险则增加1~2倍。

 

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另外,带有BRCA基因突变者,罹患乳癌风险高40~80%;不只如此,罹患卵巢癌风险也多11~40%。根据研究发现,高达9成乳癌患者都有BRCA基因突变,建议乳癌家族史者可考虑进行基因检测,及早为防癌做準备,像是美国女星安洁莉娜裘莉,就积极进行预防性双边乳房及卵巢切除手术。

乳房超音波检查、乳房X光摄影检查哪个好?

每月定期乳房自我检查,可及早发现乳癌的危险徵兆,但也可能会增加发现良性肿瘤,进而增加不必要的切片,建议定期接受乳房筛检也很重要。

目前乳房筛检可主要有乳房超音波检查及乳房X光摄影检查,国内提供45~69岁及40~44岁具乳癌家族史(祖母、外婆、母亲、女儿、姊妹曾有人罹患乳癌)的女性,每2年一次乳房X光摄影检查。

乳房X光摄影检查较适合45岁以上的妇女,由于随着年纪增加,乳房中的乳腺组织会逐渐退化,藉由X光变得比较明显,也较容易发现不正常的钙化点。不过,进行乳房X光摄影检查过程,需要压迫乳房组织,让乳腺组织均匀分散,才能避免遮蔽正常乳腺,有效发现乳癌病灶,但可能造成疼痛的不适感。

35岁以下妇女,则建议做乳房超音波检查比较适合,因为年轻女性的乳房腺体较緻密,透过超音波即可侦测良性纤维腺瘤、单纯囊肿、纤维囊肿,以及异常肿块。

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自我检测7大乳癌危险徵兆

乳房自我检查,最佳时机是经期第一天开始算起的第13、14、15天;若是已停经者,只要每个月固定一天即可。乳房自我检查的重点,包括:乳房、乳头、腋窝、锁骨上窝凹陷处、颈部、耳后及两侧鼠蹊部,完成7大部位的检查才算完整,可在洗澡前站在镜子前,举起两臂高于头顶,并将两手压在头后,观察乳房、乳头的大小及形状是否对称、有无肿块,以及皮肤是否有皱摺凹陷、乳头是否有分泌物等;若发现以下7大乳癌危险徵兆,最好尽快就医进一步检查。

1.不痛不痒的肿块

乳房有肿痛或硬块,不一定是罹患乳癌,90%以上为乳房囊肿或纤维腺瘤等良性乳房肿瘤,仅少数可能是乳癌。若是不痛不痒的肿块,甚至是在停经后才发生,或是乳房间歇性的刺痛感、压痛感,就很有可能为乳癌的徵兆。

2.乳房或乳头凹陷

癌细胞可能导致乳房组织结构变形,造成乳房悬韧带收缩产生乳房,或是乳头凹陷,通常发生在单侧乳房及乳头下方。

3.乳头出现异样分泌物

乳头的正常分泌物微清澈透明,或是乳白、浅黄绿等颜色,大部分是纤维囊肿或乳管扩张鬆弛引起。若是分泌物颜色为血色及发现内衣沾有血水,可能是恶性肿瘤的徵兆。 

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4.乳房皮肤红肿或溃烂

乳房、乳晕或乳头有颜色或皮肤感觉变差、或是不癒的皮疹,可能是发乳癌的徵兆;如果癌细胞过大肿胀,则会撑破乳房及乳头组织,严重甚至导致皮肤溃烂、出现异味。

5.乳房组织橘皮化

癌细胞会阻碍血液循环,导致淋巴水肿,造成毛囊的凸起及凹陷,使皮肤出现橘皮组织。

6.乳房出现静脉曲张

癌细胞异常增生会导致血管阻塞,造成血管粗大明显浮出皮肤表面,产生静脉曲张血管隆起。

7.淋巴肿块

癌细胞可能转移腋窝、锁骨上窝凹陷处、颈部、耳后及两侧鼠蹊部的淋巴,若有异常的肿胀、疼痛,可能是乳癌徵兆。

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如果不幸发现罹患乳癌,早期以手术切除为主要治疗方式,只要切除局部病灶,仍可保留乳房、乳头组织,存活率可高达百分之百;中晚期则可搭配放射线放射线、荷尔蒙及化疗等辅助治疗方式,以及标靶治疗药物,有效提高存活率。

4招预防乳癌

1.避免肥胖:少吃红肉、高油脂饮食,多吃摄取蔬菜水果及高纤全穀类。
2.适当纾压:养成规律运动的习惯,适度放鬆、舒缓情绪及压力。
3.补餵母乳:研究显示,补餵母乳至少6个月,可降低罹患乳癌的风险。
4.定期检查:每个月1次乳房自我检查。

Text / Marie Claire美丽佳人

Photo /Marie Claire美丽佳人

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